"이 '항목' 보험 적용됩니다' 사람들 대부분 보험 적용되는지 모르고 놓쳐버리는 치과의료보험혜택

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치과치료는 비용적인 부분이 상당이 부담되는 경우가 많습니다. 그래도 우리나라는 외국에 비해 병원비가 낮은 편에 속하는데요.

그 이유가 건강보험공단에서 국가 건강보험제도로 국민의 건강을 위해 병원비 일부를 부담해주고 있기 때문이죠. 치과치료의 경우 건강보험 적용되는 항목들이 꽤 많습니다.

그런데 많은 분들 보험적용이 되는지 모르고 치과치료를 미루고 있는 분들도 있다고 합니다. 이제는 치과 건강보험 혜택 받으면 비용 부담이 줄어드니까요. 아래 내용 확인하시고 꼭 혜택 받으셨으면 좋겠습니다.

만 65세 이상

📌보험 임플란트

대상: 65세 이상 부분 무치악 환자

적용: 1인 평생 2개의 치아

혜택: 본인 부담률 30%

결손된 치아를 대신하는 임플란트 치료는 만 65세 이상 어르신들 대상으로 건강보험 혜택을 적용받아 1인 평생 2개 치아에 한해서 암플란트 시술 시 비용 부담을 줄일 수 있습니다.

/하악 구분 없이 본인부담률은 30%이며 뼈이식이나 부가적인 수술의 경우 별도의 비용이 발생합니다

📌보험 틀니

대상: 65세 이상 부분 무치악 환자

적용:완전틀니, 부분틀니

개수: 7년에 1회 적용

혜택: 본인부담률 30%

 

틀니의 경우도 만 65세 이상 어르신이라면 완전틀니, 부분틀니 상관없이 본인 부담률 30%로 건강보험 혜택을 받을 수 있으며 7년에 한 번씩 보험 적용이 가능합니다.

임산부

📌임산부 외래진료 감면

대상: 임산부 대상

적용: 치과 외래진료 감면 혜택

혜택: 본인부담률 20%

 

산모수첩, 임신 확인서 등 임신에 관련된 증빙서류만 있으면 치과의원의 경우 자기 부담금을 20%20% 저렴하게 치료받을 수 있습니다.

임산부의 경우 건강보험 적용 진료 시 상급종합병원40%, 종합병원30%, 병원 20%, 의원 10% 정도의 본인부담금만 지불하면 치과치료를 받으실 수 있습니다. , 외래진료에만 해당되며 비급여는 제외되니 참고해주시길 바랍니다.

 

추가로 임산부는 스케일링도 추가 감면이 적용되어 연 1회 5천 원으로 스케일링을 받을 수 있습니다.

만 19세 이상 성인

📌스케일링

대상: 19세 이상

적용:1년에 1(11~ 1231)

혜택: 15,000~20,000원 대

만 19세 이상 성인 분들은 연 1회 보험 적용이 가능합니다. 매년마다 스케일링이 가능하며 올해 스케일링을 받지 않았다고 내년으로 이월되는 것이 아니기 때문에 소멸되지 않도록 꼭 치료받으시길 바랍니다.

만 18세 미만 청소년

📌실란트

대상: 18세 이하

적용 충치가 없는 제 1,2 대구치(8)

혜택: 본인부담률 10%

 

실라트는 치아 씹는 부위에 가느다란 틈새나 구멍을 치과 재료로 메워 충치를 예방하는 치료입니다. 적용대상은 18세 이하 청소년으로 제1,2 대구치(8)에 총 진료비의 10%만 부담하시면 되므로 자녀들 충치를 미리 예방해주시길 바랍니다.

만 5세 이상 ~ 12세 이하

📌보험레진

대상: 5세 이상 12세 이하

적용:치수병변 없는 영구치의 충치

개수: 하루 최대 4개까지

혜택: 본인부담률 30%

5세 이상 12세 이하 아동으로 적용범위는 치수 병변이 없는 치아우식증(충치)이 발생한 영구치(제3대 구치 제외)입니다. 본인부담률은 외래 기준30%이며 광중합형 복합레진 충전은 1일 최대 4개까지 가능합니다.

만 5세 이하 영유아

📌영유아 구강검진

대상: 생후 14일부터 71개월까지
적용: 4회 무료 구강검진

1차: 18~29개월 / 2차: 40개월~41개월 / 3차: 42개월~53개월 / 4차: 54개월 ~ 65개월

기존에는 영유아 구강검진 횟수가 3번이었지만 올해부터 630일부터 4번으로 1회 더 구강검진을 추가적으로 받을 수 있다고 합니다. 영구치가 처음 나오는 어린이의 경우 양치질을 깨끗하게 할 수 없기 때문에 꼭 구강검진은 필수로 받으셔서 영구치가 건강할 수 있도록 신경을 써야 합니다.

 
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